王阿姨今年57岁，确诊了肺腺癌晚期。1年多前，她就被咳嗽困扰。半年前，咳嗽症状更是反复加重。但她忙于其他事情，并没有太当回事，以为只是昔日慢性支气管炎没治好，外加天气变冷抵抗力太差。 然而，随着症状日益加重，甚至痰中出现了血丝，王阿姨才意识到事态的严重性。她前往医院接受检查，结果令人震惊：肺癌晚期。 为什么肺癌早期难以被发现？早期到晚期大概要多久？早晚期生存率差异大，怎样才能早发现早治疗呢？ undefined 图片来源：摄图网 01 早期肺癌为什么难以被发现？ 肺癌早期，由于肿瘤体积小，肺容积大，所以压迫症状并不明显，往往没有明显症状。 待到肿瘤长到一定程度，甚至出现了其他部位的转移，将压迫肺部等器官，患者才会出现咳嗽、咳痰、剧烈头痛等症状。此时，肺癌已经发展成了中晚期。 02 肺癌从早期发展到晚期，大概要经历多久？ 不同的病理分型，肺癌发展的时间不一样，比如：小细胞肺癌，恶性程度高，可能在1年左右甚至半年内就会发生转移；对于鳞癌和腺癌，一般需要2-3年。 相同病理分型，肺癌发展的时间也可能因为不良的生活习惯（如：抽烟、熬夜、身体过度疲劳等）导致病情加速进展。 总而言之，肺癌的病情发展速度是不可一概而论的，与每个人的年龄、病理类型、生活习惯、饮食习惯等都息息相关。 03 肺癌如何预防？ 因此，对于大家来说，肺癌的预防仍是关键！ 70%-80%的患者在确诊肺癌时，就已经错过了最佳的治疗时机。所以肺癌的早发现、早治疗真的很重要！高危人群尤其要注意！ 哪些是肺癌的高危人群呢[1,2]？ 1、长期吸烟者：吸烟≥20年包*，其中包括戒烟时间不足15年者； （*年包：指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年) 2、被动吸烟者； 3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)者； 4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者； 5、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。 对于以上这些高危人群，必须重视肺癌的筛查。目前最常见的筛查方法是低剂量螺旋CT。 对于高危人群，建议一年一次低剂量螺旋CT；对于40岁以上的健康人群，则建议每两年做一次。 04 许多人听到自己确诊了晚期肺癌时，往往感到绝望，感觉被“判了死刑”。实际上，近年来，肺癌的治疗已出现了突飞猛进的发展，靶向治疗和免疫治疗等治疗手段的相继问世，晚期肺癌患者实现长生存，跨过了五年、十年的大关。 没有明确驱动基因或靶向药暂时不可及的患者，免疫治疗则是实现长期生存的新希望[3]。许多免疫单药或是免疫联合化疗方案，一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究也呈现快速发展的景象，许多晚期患者更是通过免疫治疗实现了总生存期的延长，甚至将2年生存率翻倍！ 参考文献